международный медицинский портал - новости медицины в медицине, лечение, болезни, народные методы и лекарства    




Разделы сайта

Поиск по сайту
Пользовательского поиска



Главная > Медицинские рефераты > Болезни, вирусы, эпидемии > История болезни: Катаракта



История болезни: Катаракта

Реферат по теме: История болезни: Катаракта
Язык: русский
Размер: 6 Kb
Общие сведения.

ФИО: ?
Дата поступления: ? 29.10.01
Возраст: ? 72 года (18.05.29 г)
Пол: ? женский
Место работы: ? пенсионерка
Место жительства: ?
Диагноз при поступлении в клинику: ?
Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза.

Клинический диагноз:
Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза.

Название операции: 30.10.2001 – Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией оптической линзы Т 19 +22,0 Д
Осложнения операции:
29.01.2001 г.

Жалобы

Общие жалобы . На момент поступления общих жалоб нет.

Специальные жалобы . Жалобы на снижение остроты зрения на оба глаза, но особенно на правый глаз; ощущения “пелены” перед глазами.

Anamnesis morbi

Считает себя больной с начала 2001 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз. Больная обратилась к участковому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство в каплях, названия лекарства больная не помнит. Однако зрение продолжало снижаться, появилось ощущения “пелены” перед глазами. Кроме того, больная также заметила снижение зрения левого глаза. Больная была госпитализирована в плановом порядке по направлению участкового окулиста.

Anamnesis vitae

Родилась в Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко. Закончила 8 классов школы, затем переехала в Омск, поступила в училище и после окончание его работала на заводе “Полет” в течение 44 лет лаборантом в оптической лаборатории.

Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное.

Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания.

Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Травм, операций, гемотрансфузий не было.

Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен.

Месячные с 14 лет, установились сразу, по 28 дней, безболезненные, умеренные. Замужем, имеет троих детей. Менопауза с 50 лет.

Вредные привычки отрицает. Сейчас живет одна в благоустроенной квартире.

Status praesens

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.

Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.

Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны.

Исследование органов кровообращения .

При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.
Скачать реферат бесплатно История болезни: Катаракта


Рассказать в соц сетях:





Другие рефераты
Современные представления о медиаторах лихорадки и их роль в патологии
Гипертоническая болезнь
Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни
Бабезиоз
Острый панкреатит


Вверх страницы


Обратная связь


Медицинские словари Медицинские энциклопедии Медицинские справочники